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소리 없이 다가오는
‘고혈압’ 알면 이길 수 있다
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심장에서 혈액이 박출될 때 약간 탄력성을 갖는 혈관벽이 조금 넓어지고 동시에 혈액은 혈관벽에 대한 혈압을 발생시킨다.
수축기 혈압 140mmhg 이상, 이완기 혈압 90mmhg 이상을 고혈압이라 정의한다. 고혈압은 진단하기도 쉽고 치료법도 어렵지 않지만 아무런 증상 없이 찾아오는 경우가 많아 ‘침묵의 살인자’라고 불리기도 한다. 소리 없이 다가오는 고혈압, 미리 알아두면 예방할 수 있다.

글. 이남석(근로복지공단 태백병원 내과 과장)

혈압을 측정하는 방법
최소 5분 이상 안정을 취한 후 심장의 높이와 측정하려는 혈압계의 높이가 같은 수준을 유지하게 신체를 위치(보통 앉은 자세 위치를 말함)하고 상완에 맥박이 촉지되는 부분에 커프가 감기게 하여 측정하며 3회 측정을 하여 3번 측정 시의 평균을 가지고 혈압을 측정한다. 매 측정 시 5분 이상의 간격을 두고 측정한다. 혈압 측정 시 커프의 압력이 점차 높아짐에 따라 상완부가 압박되며 상완부에 통증이나 때론 통증과 동반되어 불안감이 발생하기도 하는데 그때도 마음을 편히 갖고 측정하는 과정 중의 일환이라 생각하고 기계에 적응하는 것이 중요하다.
고혈압의 종류
본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나뉜다.
먼저, 본태성 고혈압은 특정 원인이 없이 발생되며 가족력이 있는 고혈압 환자를 말하며 유전적인 요인에 의해 발생되며 고혈압의 원인 중 대부분을 차지한다. 이차성 고혈압은 특정 원인에 의해 발생되는 고혈압을 말하며 혈관인성, 만성 질환에 의한, 병적으로 호르몬 과분비에 의한 것으로 크게 나눌 수 있다.
혈관인성은 신장 혈관성 고혈압을 말하며 혈관에 과도한 협착이 발생함에 따라 생기는데 이 역시 선천적인 것과 후천적인 원인으로 나뉜다. 만성 질환에 의한 경우는 대표적인 경우가 당뇨병성 신병증에 의한 것으로 신장 질환이 당뇨에 의해 생기면서 발생된다. 호르몬성은 갈색 세포종증, 부신피질과증식증, 고알도스테론혈증 등이 원인으로 원인 질환이 교정될 경우 혈압은 정상으로 될 수 있다
고혈압의 합병증
고혈압의 합병증으로 심부전, 뇌졸중, 신부전, 망막병증 등이 발생할 수 있다.
병원에 내원하는 환자들은 고혈압에 따른 증상으로 두통, 어지럼증, 심계항진 및 호흡곤란 등이 나타난다. 하지만 대부분의 고혈압 환자의 경우 증상을 느끼지 못하는 경우가 많아 항고혈압약제 복용을 꺼려하는 경우가 있다.
또한 전문 의사의 조언에도 불구하고 약 복용에 대해 투약을 거부하는 경우도 무척 많다. 막상 뇌졸중이 발생하여 응급실로 내원하는 많은 환자를 직접 본 필자의 심정은 이루 말할 수 없는 슬픔과 분노가 교차한다. 그렇게 항고혈압약제 복용의 필요성을 강조하는데 투약을 안 하다 뇌졸중으로 내원하는 사람들을 볼 때 속상함은 이루 형언할 수 없다. 항고혈압 약제복용에 대한 국민적 거부감이 상당한 이때에 더 많은 연구와 계도를 함으로써 고혈압 합병증 발생을 낮추는 전기를 마련해야 할 것으로 생각된다.
혈압을 관리 하는 방법
  • 적정 체중 유지
    혈압은 체중과 관련이 매우 높다. 정상 체중보다 체중이 증가할 경우 고혈압 발생률이 2~6배까지 증가한다.
    일반적으로 체중 1kg 감량 시 혈압이 1.3~1.6mmHg 떨어진다.
  • 금연
    담배의 니코틴은 혈압을 높이는 호르몬을 촉진한다. 그뿐만 아니라 담배 속에 있는 각종 화학물질들이 혈관 내막을 손상시켜 동맥경화증을 유발할 수 있으며, 인체 항이뇨 호르몬의 분비 촉진으로 고혈압을 악화시키는 원인이 될 수 있다.
  • 스트레스 조절
    극심한 스트레스는 일시적으로 혈압을 올린다. 스트레스를 받았을 때에는 운동, 산책 등 자신만의 방법으로 스트레스를 잘 조절해야 한다.
  • 정기적인 혈압 체크
    고혈압은 증상이 없어 내가 고혈압인지 모르고 지나갈 수 있다. 혈압은 항상 일정하지 않고 수시로 변하기 때문에, 정기적으로 혈압을 체크해 나의 혈압 상태를 확인하는 것이 좋다.
  • 충분한 수면
    수면시간이 증가하면 스트레스 호르몬 분비가 낮아져 혈압이 상승하지 않는다는 연구 결과가 있다(미국 하버드대 의대, Monika Haack). 그러므로 하루 7시간 이상의 충분한 수면으로 고혈압을 예방하자.