산재심사청구제도의 프로세스는 산재노동자의 의사에 따라 소속기관을 경유해 심사청구를 제기하는 것으로 시작한다. 심사 청구 접수와 함께 각 지방의 소속기관은 원래 내렸던 산재보험급여 처분에 대한 근거와 이유를 담은 의견서를 첨부해 산재심사실로 보내야 한다. 때로는 불충분한 근거로 산재노동자의 권리 보호가 충분하게 이루어지지 않을 수도 있기 때문에 사실관계를 다시 한 번 확인하고, 실체적 진실을 확인하는 현장 조사 활동이 이루어지기도 한다. 특히 현장 조사 활동은 산재심사실에서 적극적으로 확대 운영을 장려하는 중요한 조사활동이다.

산재심사실의 업무는 근로복지공단의 공정성을 다시 한 번 짚어보는 데에서 시작한다. 공단의 처분이 정당한지 아닌지를 판단하는 것에 대한 부담도 있지만, 산재노동자의 인생을 바꿀 수도 있는 업무인 만큼 그에 대한 중압감도 있다. 산재심사실의 결정에도 이의가 있는 산재노동자 중에는 사법수단을 이용하기도 한다. 그렇게 되면 사법적인 결정이 내려질 때까지 산재노동자의 권리구제도 오래 걸리기 때문에 산재심사실은 더욱 객관적이고 공정한 시각을 유지하기 위해 노력하고 있다.

공단의 처분이 위법하거나 부당한지 등을 공단이 자체적으로 확인한다는 것은 근로복지공단이 표방하고 있는 공정성에 기반을 둔 일이다. 자체적인 권리구제 기관을 운영하는 것, 그리고 권리구제기관에 산재노동자가 심사 청구를 한다는 것 자체가 공정성에 대한 믿음이 없다면 꾸준히 이어질 수 없는 일이기 때문이다. 1995년 근로자의 날에 설립되어 지금까지 이어지는 산재심사실의 위상이 돋보이는 이유이기도하다.